静脉采血针选品指南

静脉采血针是一种在医疗检验过程中用于采集血样的采血针。

其顶端的采血针用于穿刺血管，尾端透明软管与尾针相连，尾针外由橡胶软管包裹，外套针帽，用于刺入真空采血试管，利用试管内的负压将血液吸入管内。

静脉采血针主要是一次性真空静脉采血器，由持针器、接头、穿刺针、橡胶部分等组成，真空采血器包括真空采血管、采血针（直针和头皮式采血针）、持针器三个部分。

真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液标本的采集与保存。真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时，采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测。

在医疗检验过程中用于采集血样。

（1）用于周围静脉采血

选取血管后，常规头皮针持针法穿刺进针，见回血后，用输液贴固定针头，左手指固定针柄和固定连接件，右手持真空试管，将采血器末端刺入真空试管。采血前要选择好采血试管，一管采集完毕须立即换管。采血进针角度根据病人胖瘦、血管情况选择。

（2）用于股静脉采血

失血性休克、全身浮肿等四肢静脉采血困难的病人，使用真空静脉采血针股静脉采血成功率高。常规消毒皮肤后，操作者右手持采血针在股静脉定位处与皮肤成90°进针，见回血后停止进针，右手固定，左手拿真空采血管，将针头插入试管，血液自动流入试管，达到所需血量后拔针。

（3）利用真空采血针做串联输液、冲洗或倒液

将两瓶以上相同或没有禁忌的液体串联在一起进行输液或冲洗，利用采血针进行输液前采血。

（4）静脉采血针可用于生化检测、血流变检测、电解质检测、血清检测、血沉检测、免疫学检测等方面，被广泛应用在血糖血脂检测、药物检测、肝炎病毒检测、甲状腺功能检测、肾功能检测、艾滋病检测、梅毒检测、肿瘤检测等疾病检测领域。

根据头盖颜色不同，静脉采血管主要分为以下几种：

（1）绿头管 管内含有肝素锂，肝素管一般用于生化及血流变的检测，是电解质检测的最佳选择。因为肝素会引起白细胞聚集，故不能用于白细胞计数和分类。

（2）红头管 管内壁均匀涂有防止挂壁的二氧化硅，同时添加了促凝剂，一般用于肝炎病毒、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物等血清免疫学检测。

（3）紫头管 管内含有乙二胺四乙酸以及其盐，通常使用EDTA盐作为抗凝剂。用于血细胞计数及分类等一般血液学检查，不能用于凝血、微量元素及PCR检查。

（4）蓝头管 管内含有枸橼酸钠，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白原）的检测。采血时请注意采足血量，杜绝管内有腔隙影响检验结果的准确性。采血后请立即颠倒混匀5-8次。

（5）黑头管 管内含有枸橼酸钠，一般用于血沉检测，当抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。

静脉采血针的使用方法主要有以下三条：

（1）见回血即停针

（2）见回血后再进入少许停针

（3）根据个体静脉条件差异灵活掌握（粗、直、表浅、弹性好血管见回血后进针少许即停针；细小血管或深不易掌握的血管用见回血即停针的方法)。

（1）使用真空采血器前仔细阅读说明书，严格按说明书要求操作。

（2）尽量选粗大的静脉进行穿刺。

（3）采血完毕后，先拔下刺塞端的采血试管，后拔下穿刺针。

（4）使用前勿松动一次性真空采血试管盖塞，以防采血量不准。

（5）如果一次采血要求采取几个标本时，应按以下顺序采血：血培养管、无抗凝剂及添加剂管、血凝管、有抗凝剂管。

（6）刺塞针端的乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，达到封闭采血防止污染环境的作用，因此不可取下乳胶套。

（1）问题：采血针滑出血管外。

分析：一般采血针没有固定或是固定不牢，被牵拉所致。

处理措施：穿刺成功后用胶布将针柄固定，防止针柄滑动，导致针头脱出血管。

（2）问题：溶血。

 分析：真空负压较大，在操作过程中血液迅速流入试管，血液与试管壁碰撞造成溶血；采集具有抗凝剂的真空负压管时，在采血过程中摇摆过于激烈，造成溶血。

处理措施：真空管应倾斜45°，将采血针头斜面靠近试管壁，使血液缓慢流入。

（3）问题：真空负压管吸血不畅或是吸不出血。

分析：主要是试管内强大负压致使前针头斜面紧贴血管壁或是因为管内真空度不够。

处理措施：手持针翼轻轻移动针头位置，更换未使用过的采血试管。

静脉采血针被广泛应用在医院检验科、血站、诊断中心、疾控中心、体检中心等领域。