超声刀头由主体、手柄、刀头、脚踏板等主要部件组成。手柄内有一个换能器,将主机发生器提供的高频电能转化为超声机械振动能量,在传输超声能量的同时传输到刀头,实现止血、切割或凝固组织。
超声刀头由主体、手柄、刀头、脚踏板等主要部件组成。
手柄内有一个换能器,将主机发生器提供的高频电能转化为超声机械振动能量,在传输超声能量的同时传输到刀头,实现止血、切割或凝固组织。
适用于腔镜手术和开放手术中对软组织的切割和止血。
与单极电刀相比,它利用高频电流发生器在身体组织内局部产生高温,从而达到凝固止血的目的。
超声刀头属于机械损伤中的热损伤。与电刀相比,超声刀头具有明显的优势:
(1)可一次性完成分离、切割、止血功能,减少器械更换。
(2)超声刀头的工作温度远低于电刀和激光,产热少,不会因热损伤而损伤周围组织。常用电刀的工作温度为150~400.热效应为2.5~4mm,易损伤周围组织。
(3)切割时超声刀头产生的烟雾相对较少,腹腔镜手术时视野影响较小。
超声刀头的分类超声刀头的种类很多,可以根据用途来选择。按大小分为5mm和10mm刀头,其中10mm刀头有尖面、钝面和平面三种刀面。按形状可分为曲线刀盘和直线刀盘。
(1)连接电源和脚踏。
(2)按照生产厂家说明安装超声刀头。
(3)将手柄线与主机相连,并固定。
(4)开机自检,并调节默认功率。
(5)术中清洗超声刀刀头将刀头张开完全浸没于无菌蒸馏水中,利用脚控或手控开关启动超声刀清洁刀头,避免与容器边缘接触。如有焦痂难以清洗时,应用生理盐水纱布轻轻擦拭刀头,避免用力过猛损坏刀头。
(6)按照生产厂家说明卸除超声刀刀头。
(7)关闭电源开关,拔出手柄线接口,拔出电源。
(8)清洁整理超声刀设备并做好使用登记。
观察要点:超声刀使用是否规范;超声刀头是否完整,避免松动。
(1)严格按照生产厂家说明使用,选择合适的配件规范安装。
(2)超声刀报警超声刀开机自检出现故障时主机屏幕将显示故障代码,需请专职设备技术人员及时维修或更换部件;使用中同时踩到两个脚踏开关,主机会有报警,但没有故障代码显示;超声刀持续工作时间过长、温度过高时,主机会自动报警,应将超声刀头浸泡于无菌蒸馏水中,待刀头降温后再使用。
(3)超声刀使用禁忌超声刀工作时禁用手触摸,并避免长时间连续过载操作;不能闭合刀头空踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织;由于超声刀闭合管腔是永久性闭合,需确认闭合的组织类型是否适合。
(4)超声刀头应轻拿轻放,避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后,手柄头及时套回保护帽,手柄线用湿布擦拭干净,不宜用水冲洗,并顺其弧度保持15~20cm直径线圈盘绕存放。血液、体液隔离或特殊感染患者,应用含氯消毒液或酸化水擦拭消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免撞击或用力抛掷。手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护套以达到无菌要求。
主要在医院的普外科、胸外科、泌尿外科、妇科使用较多。