靛胭脂选品指南

靛胭脂一般指靛蓝胭脂红又名为靛蓝二磺酸钠，化学式C16H8N2Na2O8S2。可作为食品着色剂，也可用作化妆用香精。

深蓝色粉末，有铜样的光泽。对光和氧化剂很敏感。25℃时，1g溶于100ml的水，微溶于乙醇，几乎不溶于其他有机溶剂。易被硝酸、氯酸盐褪色，其水溶液贮存日久也能褪色。最大吸收波长608nm。

（1）作食品着色剂，我国规定可用于红绿丝中，最大使用量为0.20g/kg；在果汁(味)饮料类、碳酸饮料、配制酒、青梅中最大使用量0.10g/kg；在浸渍小菜中最大使用量为0.01g/kg。

（2）用于氧化剂还原指示剂及生物染色剂，也用于肾功能的测定用于食品、医药和日用化妆品的着色。食用靛蓝为食用合成色素。食用色素是用于食品着色的一类添加剂,包括合成色素和天然色素,总数逾60种。

（3）化妆用香精、牙膏、花露水等着色，但不得用于眼部化妆品。

（4）尼基氏小体及细胞核染色。测定肾功能、高价铈、锰，检定硝酸盐、亚硫酸盐、氯酸盐及牛奶。酸碱指示剂，氧化还原指示剂。

（5）靛胭脂染色剂常用于黏膜糜烂、隆起性病变、良恶性溃疡的鉴别诊断，并可辅助内镜下EMR、ESD等治疗。靛胭脂染色法更常用于大肠病变的染色检查，以观察病变表面的腺管开口形态（pit pattern），鉴别大肠病变的种类。

染色的机理是利用色素对比原理，让不能使胃粘膜着色的深蓝色的靛胭脂沉积于胃粘膜的皱襞沟纹与胃小凹间，使其显示出胃粘膜的凹凸变化及其立体结构。正常胃粘膜的小区清晰可见，胃底腺小区呈现为规则、厚、有光泽、带红色，幽门腺粘膜为不规则、薄、暗淡、带黄色。

（1）准备0.2%的靛胭脂染色剂。

（2）常规内镜检查，大致确定病变范围。

（3）清水反复冲洗病变区域后，将内镜进至病变远端5cm以外，从活检孔道道插入塑料喷管，前端伸出内镜2-3cm。抽取0.2%的靛胭脂30-50ml均匀喷洒病变区域，内镜直视下观察胃小凹及皱襞形态，于结构紊乱区域取材送检病理。

早期胃癌表现为胃小区结构凹凸低平或消失，粘膜面色彩和微血管发生变化；病变处粘膜隆起或凹陷，皱襞细化、肥大或融合，局部病变处粘膜僵硬、中断或变形。靛胭脂染色后使上述粘膜变化更加鲜明。

（1）胃黏膜染色前需充分冲洗抽吸，以有利于靛胭脂在胃小凹内沉积。

（2）导管应选择喷洒型，使病变区着色均匀。

（3）靛胭脂用量根据病变大小而定，不宜过多喷洒而影响观察。

（4）结合放大内镜有助于更加精细地观察胃粘膜的细微变化，提高诊断率。

密封阴凉干燥避光保存。

判断和诊断早期胃癌：病变处表面胃小区凹凸不平，有异常的细颗粒乃至细小结节，局部发红、退色、易出血或黏膜下血管紊乱甚至消失；病变处的隆起或溃疡区皱襞细化、肥大或融合；病变处黏膜僵硬或变形。

判别和诊断胃溃疡是否彻底治愈：通过观察溃疡瘢痕中心有无微小凹陷，再生黏膜上皮和发红表现。

一般在医院的消化内科、麻醉手术室使用较多。