无针输液接头按照功能可分正压接头、负压接头及平衡压接头3种。每次连接输液装置前,应对无针输液接头进行消毒,使用葡萄糖氯己定乙醇、70% 的乙醇或碘伏全方位擦拭接口。将无针输液注射口进行适当的用消毒液擦拭至少15s,然后进行30s的空气干燥最大限度地减少污染的可能。
无针输液接头按照功能可分正压接头、负压接头及平衡压接头3种。
(1)正压接头
可以防止装置移除后血液在导管内的残留。在输液完毕, 输液器乳头与接头分离时, 可产生瞬间正压,自动让连接管内的液体向前推进,使留置针管腔内充满液体。
一次性正压仅可以防止装置移除后血液在导管内的残留,只有在移除输液装置或注射器时才会起作用。
(2)负压接头
即断开连接的瞬间,液体移动的方向与正压接头相反,即液体回流。
在冲洗导管过程中,夹闭封管夹来保持正压,然后断开注射器或输液器。
不管正压、负压接头,都应遵从生产商的使用说明书按照正确的顺序夹闭导管以及最终断开注射器或输液器。冲管、夹闭以及断开注射器的顺序根据接头的类型决定。
(1)连接在血管通路接口处或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接,以保证连接安全。
(2)在每次使用连接装置前,应消毒无针输液接头。
(3)使用无菌非接触技术更换无针输液接头。
(4)无针输液接头只能与无菌装置相连接。
(1)外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。
(2)PICC、CVC、PORT 附加的肝素帽或无针接头至少每 7天更换一次。
(3)肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换。
(1)每次连接输液装置前,应对无针输液接头进行消毒,使用葡萄糖氯己定乙醇、70% 的乙醇或碘伏全方位擦拭接口,具体时间和消毒剂的选择可根据厂商说明。
(2)将无针输液注射口进行适当的用消毒液擦拭至少15s,然后进行30s的空气干燥最大限度地减少污染的可能。
(3)即使是对有抗菌性的无针输液接头进行消毒时,也要用机械法强力擦拭。
(4)确保消毒物品在病床旁,方便工作人员遵从无针输液接头的消毒要求随时使用。
(5)更换无针输液接头的频率不应过于频繁,一般 5~7 天更换一次;发现无针接头中有残留血液或者其他残留物、接头或其他附加装置被取下或怀疑污染时应立即更换无针接头。
(6)间断输液期间,当无针输液接头断开时,不能将接头暴露在外,以防输液接头污染。建议使用无菌保护装置(如无菌接头保护帽)保护无针接头端口。
(7)建议制订输液接头使用的操作规范,规范不同输液接头的冲、封管顺序、维护流程等内容。
(8)建议将三通用于密闭式输液系统中,并需要与无针输液接头链接使用。且严格遵守操作规范,减少频繁接触,与输液系统一同更换。
主要在医院的肿瘤科、ICU、内科、外科、急诊科、儿科、妇产科、感染科、麻醉科等使用静脉输注导管类的科室使用。