导尿管选品指南

导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。

导尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。

（1）用于治疗尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。

（2）尿失禁。

（3）精确监测尿量。

（4）患者不能或不愿意收集尿液。

（5）需要长时间卧床或被迫体位的患者。

（6）外科手术时的围手术期（即手术前、手术中和手术后的一段时间）使用。

依照结构划分，可以分为以下几种：

（1）单腔导尿管：通常无气囊，只有一个通道，不易固定，留置时间短。

① 单腔儿童型导尿管：常用型号F6—F10，主要用于儿童导尿。

② 单腔标准型导尿管：常用型号F12—F26，主要用于临时性导尿。

③ 单腔梅花头型导尿管：常用型号F12—F28，主要用于膀胱或肾脏造瘘术后引流尿液。

④ 单腔弯头型导尿管：常用型号F12—F26，头部呈尖状，主要用于男性前列腺肥大者使用。

（2）双腔导尿管：有两个腔，一个为注水孔，另一个为出液口。可以固定，主要用于留置导尿术。

① 双腔单囊儿童型导尿管：常用型号F6—F10，气囊容量常用为5ml，主要用于儿童留置导尿。

② 双腔单囊标准型导尿管：常用型号F12—F28，气囊容量常用为10ml和30ml两种，主要用于无其他限制正常留置导尿。

③ 双腔单囊妇女型导尿管：常用型号F12—F24，气囊容量常用为30ml，用于女性留置导尿。

④ 双腔单囊弯头型导尿管：常用型号F12—F20，气囊容量常用为30ml，用于女性留置导尿。

（3）三腔导尿管：有三个腔—注水腔、注药腔、排液腔。用于短期留置导尿、膀胱内药液滴注、冲洗、引流等。临床常用规格分为F14、F16、F18、F20、F22、F24等六种规格。

（1）洗手、清除手上的病菌以预防感染。

（2）准备以下用具：棉签一包、透气纸胶布一卷、塑胶袋一只、便盆、生理食盐水或煮沸过的水、优碘消毒溶液(视需要)。

（3）将便盆放入病人臀部。

（4）用手分开阴唇或回缩包皮。

（5）以棉签沾湿生理盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉签，将脏的棉签丢入准备好的塑胶袋内。

（6）检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。

（7）将导尿管用透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

（1）严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换。

（2）控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管。

（3）观察记录尿颜色、量、性质

① 正常：1500－2000ml/24h；多尿：>2500ml/24h；少尿：<400ml/24h；无：<50ml/24h。

② 色：正常：无色透明或淡黄色；异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。

③ 妥善固定尿管，保持管道通畅，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换。

④ 预防泌尿系统感染不必要每天进行膀胱冲洗，需尿道口擦洗二次，病情稳定后早拔管严格执行无菌操作，每日更换尿袋，长期留管者每周更换导尿管一次，留管期间鼓励患者多饮水。

⑤ 预防尿道出血渗尿：插入上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水，然后将导尿管向外轻拉至不动即可，可有效预防尿道出血或渗液。

导尿管主要在医院的全科门诊、呼吸内科、急诊科、康复科、体检中心、重症监护室等科室使用。