清洗液选品指南

（1）碱性清洁剂

碱性清洁剂对油脂类污染有较强的去除能力, 不适用于塑胶制品、橡胶、软式内镜、含软金属( 金银铜铁铝) 的高精微手术器械( 清洗后器械易发黑) 。

碱性清洁剂对金属有微弱的腐蚀性( 清洗后可以把不锈钢器械上的游离铁离子带走, 故显得较光) , 然而次带走的铁离子要累积上千次才有可见的差异性。

（2）中性清洁剂

中性清洁剂以表面活性剂为主，在相同手段和条件下, 它的清洗效果不如其他的清洗剂, 中性洁剂适用于所有医疗用品, 包括塑胶制品、软式内镜、含软金属( 金银铜铁铝) 的高精微手术器械。

中性和碱性清洁剂也可作为预泡保湿的溶液, 其效果优于用多酶清洁剂作保湿剂( 浸泡时间> 24 h), 对于已干涸的污染物, 可用中性和碱性清洁剂按比率稀释后喷洒在污染部位或直接将器械浸泡于其中几分钟后, 再进入清洗步骤。

（3）酸性清洁剂

酸性清洁剂就是我们通常说的除锈剂、除垢剂, pH 值<6. 5, 对无机固体粒子( 锈渍、水垢)有较好的溶解去除作用。

酸性清洁剂则通过与锈渍、水垢产生化学反应，使不溶于水的锈渍、水垢分解成溶于水的物质, 对金属器械的损害远小于物理方法。

（4）酶清洁剂

酶是一种具有催化活性的蛋白质, 少量、短时间内就能分解大量的底物，能有效地分解有机物和蛋白质, 特别对于管腔类器械，酶清洁剂可以进入管腔深部，渗透至管腔的所有表面，并分解有机物，降低物体表面生物负荷3~ 5 个对数级水平, 从而提高清洗效果, 并且酶清洁剂有去除内毒素和热原的作用。

好的酶清洁剂应是多酶、低泡、稳定, 外观色泽清澈，无异味，无腐蚀性，可完全生物降解。

酶清洗剂有单酶、多酶之分，显而易见，多酶优于单酶。剂型有固体和液体两类。

固体酶技术含量低，成本低，稳定性差，使用时易溶解不彻底，保存不当易受潮失活，如不慎吸入可能会损伤呼吸道。

液体多酶清洗液技术含量高, 稳定性高, 成本也相应高, 是国内外医用清洗剂中使用最多的剂型。

酶对各种理化因素( 温度、强酸、强碱等) 敏感，低温反应慢，耗时长，高温蛋白质易变性而失活，耗时短，反应不彻底，分解不完全酶稀释后2~ 3 h 活性明显降低，故稀释后即使不用，时间长以后也应更换。

（1）与人体组织有较好的相容性，对人体无毒、无刺激。

（2）与医疗器械及其材料有较好的材料相容性，不与医疗器械发生反应或产生有毒、有害的产物。

（3）应没有或仅有轻微的金属腐蚀性，不影响医疗器械的机械性能，不影响消毒灭菌因子的穿透。

（4）医用清洁剂及其降解产物不会造成环境污染。

一般在医院的全科门诊、儿科、急诊科、口腔科、体检中心、消毒供应室等科室使用。