吸痰管选品指南

一次性吸痰管由吸痰管路和机器端连接头两部分构成，结构简单，操作简易，是现在临床中主要采用的一种吸痰方式。

一次性使用吸痰管在临床中主要作为吸痰用，还可以代替肛管、导尿管、通用管、连接管、冲洗管、胸腔导管、吸氧管、洗胃管、气管插管等。

（1）先将一次性吸痰管控制阀部位连接于氧气流量表出口处，再将吸痰管前端与一次性吸氧管喇叭接头连接。

（2）然后将另一根一次性吸氧管喇叭接头与吸痰管末端处连接，为避免氧气流失，此处需将头端的小孔段剪除。

（3）各连接处紧密，必要时可用电工胶加以固定，调节好氧流量即可对两位病人进行吸氧治疗。

（4）当只有一位病人吸氧时，可将未吸氧病人的吸氧管反折置于一次性注射器针帽内备用。

吸痰管分为封闭式吸痰管和开放式吸痰管2种。

开放式吸痰的操作方法为，气管切开导管外覆盖双层湿纱布，一次性吸氧管剪去前端的鼻塞后连接去掉针头的头皮针，然后将头皮针软管插入气导管内并固定于管口进行吸氧。

吸痰时按基础护理操作要求，吸痰后将吸痰管扔入医用垃圾袋。

开放式吸痰由于吸痰管的前端只有2个侧孔，在负压作用下吸痰管容易碰触气管壁，造成贴壁吸痰，因而容易损伤气道黏膜引起出血。

封闭式吸痰管的三通透明端连接气管切开导管口，蓝色侧管端连接人工鼻，并调节三通透明端的位置，使人工鼻始终处于上方。人工鼻上的氧气孔连接去掉鼻塞的吸氧管。另外将一次性输液器插入灭菌注射用水中，排气后去掉头皮胶线，将输液器过滤器直接连接封闭式吸痰管的蓝色冲水口形成冲洗装置。

吸痰时封闭式吸痰管的负压控制阀连接吸引装置，一手握住透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管插入气导管内后按下负压控制阀。吸痰后将吸痰管缓缓抽回直到吸痰管前端回位在导引管内，按下负压控制阀，打开冲洗装置冲洗吸痰管内壁，供下次使用。

封闭式吸痰管的前端柔软易弯曲，且为圆形，侧壁有 4 个孔，能确保各个方向的吸引压力均衡，减少了气道黏膜损伤出血的机会，无需旋转即可吸净痰液，吸痰彻底，减少了反复吸痰引起肺部感染的机会，减少了气道痉挛与低氧血症的发生，减少了繁琐的护理工作程序。

（1）普通吸痰管

优点：侧孔较大，吸痰速度较快。

缺点：头端开口，侧壁两侧孔，负压吸引时普通吸痰管侧壁吸引孔与患者咽部或气管粘膜直接接触，在负压作用下可能造成粘膜充血、水肿、出血。吸痰时需左右转动。

（2）斜头吸痰管

优点：头端具有一个60°左右的倾斜角度，该结构相对于普通吸痰管更易于插入支气管分支，且不易损伤支气管；另外，对吸附在气道壁的痰液吸出更彻底。

缺点：头端开口，侧壁两侧孔，负压吸引时普通吸痰管侧壁吸引孔与患者咽部或气管粘膜直接接触，在负压作用下可能造成粘膜充血、水肿、出血。吸痰时需左右转动。

（3）象脚型吸痰管

优点：象脚吸痰头设计，可大幅度降低吸痰过程中气管内表面纤毛柱状上皮和杯状细胞的损伤，减少出血现象的发生，从而保护呼吸道粘膜。

缺点：吸痰速度较普通吸痰管稍慢。

（1）连接后使用前需先检测是否连接通畅，有无阻塞处。

（2）与氧气流量表接口处连接时要注意牢固度，最好是电工胶缠绕，避免使用过程中患者活动时拉扯脱落。

（3）保持室内空气新鲜，温度保持在 18℃~20℃，湿度60%~70%。

（4）所有用品及操作均应遵守无菌原则，操作者吸痰前后均应洗手。

（5）封闭式吸痰管与人工鼻24小时更换一次，每次更换时务必贴上标签，以便提示更换日。如果封闭式吸痰管的薄膜护套有破损时，则需立即更换。

（6）保持人工鼻处于高位，以防痰液粘附于人工鼻内影响通气。如果人工鼻内有痰液或冲洗液时应立即更换。

（7）冲洗封闭式吸痰管时要注意冲洗的速度，防止冲洗液大量流入气道引起呛咳或窒息。吸痰、冲洗完成后，要确认负压控制阀处于回位状态。

（8）吸痰时密切观察生命体征，发现异常及时处理。

对于痰液粘稠的患者使用普通吸痰管易发生痰液堵塞现象，象脚型吸痰管依据流体力学的伯努利定理，吸痰的时候痰液经由象脚型头部被吸出，气体经由四个小孔产生纵向作用力，使得导管远端不断震荡摆动，可以有效避免痰液堵塞吸痰管。

一般在医院的全科门诊、呼吸内科、急诊科、康复科、体检中心、重症监护室等科室使用较多。